外卖送到后，我一看这不是「头孢」么？于是问表姐「孩子去医院了么？是医生让吃的？」

　　这才得知，上个月娃也是咳嗽发烧在医院开过这个药，这次表姐怕孩子又烧起来，就想着再买来给孩子吃。

　　更多情况下，大多数家长根本不能分辨某种药物是不是抗生素，更不知道到底该怎么给娃吃。

　　不管是在线上线下买药时，还是在家里清理药箱时，发现名字中带有这些字的绝大多数药，都是抗生素。

　　不夸张地说，抗生素的发现是人类在抗击传染病、降低发病率和死亡率方面最关键的成就 [1]。

　　像在人类史上留下厚重印记的鼠疫、肺结核、肺炎，都是因为有了抗生素，才从不治之症的行列中逐渐被剔除。

　　它也是控制感染的一把好手，尤其在术后，经常会采用口服和局部使用抗生素的方式来预防全身感染，比如心内膜炎和手术部位感染。

　　它还是娃的常用药之一，像治疗细菌感染性肠胃炎、肺炎的过程中，都有它的身影。

　　一方面，抗生素不分敌我，杀灭致病菌的同时，也会「误伤」肠道有益菌群，这就很容易导致肠道菌群紊乱，让娃出现抗生素相关性腹泻、恶心、呕吐等问题[2]。

　　平时，体内的菌群正常生长会遏制耐药菌的生长，而滥用抗生素，会让整个菌群失衡，有耐药基因的细菌会被筛选出来，从而茁壮成长。

　　还有可能产生对抗生素免疫的超级细菌，如果真到了那时，娃很有可能面临「无药可用」的局面。

　　据估计，抗生素耐药性直接导致 2019 年全球 127 万人死亡，间接导致 495 万人死亡 [4]。

　　为了避免滥用，我国先后发布了《抗菌药物临床应用管理办法》《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》，对我国医疗机构抗菌药的使用和宣传科普的各方面进行了明确规定。

　　这一点在儿童用药上也相当普遍，一项对我国东、中、西部三地 3 个城市 3558 名受试者的调查显示，儿童非处方使用抗生素的发生率为 48.2% [5]。

　　许多家长见孩子发烧、咳嗽、腹泻就给孩子吃阿莫西林、头孢等抗生素压一压，这其实是错的。

　　如果把感染分为细菌感染和病毒感染的话，只有在明确细菌感染的情况下，才需要服用抗生素。

　　只有很一少部分的感冒合并细菌感染时，在找到细菌感染的证据后，才建议使用抗生素治疗，比如感冒诱发了细菌性鼻窦炎，就可能要用到抗生素了。

　　总担心娃不吃这种药病不爱好，怕娃病情加重，只要稍微有个风吹草动就要上「狠药」，让孩子频频遭遇不必要的「治疗」。

　　如果碰到医生没有给孩子开抗生素，不要主动要求医生开药，更不要自行给孩子购买抗生素。

　　尤其是现在，网购处方药非常方便，虽然有一定购药门槛（线上开方、功效打码不展示），但多数情况下，我们依旧可以很容易地买到抗生素。

　　除了要警惕文章开头的几种药物，下面几点抗生素的用药小常识，宝爸宝妈们也需要牢牢掌握。

　　抗生素的选择需要医生根据病原菌种类选择合适的药物，并确定相应的剂量和给药次数。

　　孩子每次生病引起感染的致病菌不同，不能因为症状类似，就擅自服用之前生病遗留下来的药物。

　　如果明确是细菌感染，且在医生的诊断下确定需要使用抗生素，家长们按医嘱给娃用药，是完全没啥问题的。

　　需要注意的是，在给孩子服用抗生素时，并不能根据成人的剂量来减半，必须在医生的指导下，基于孩子的年龄和体重，给孩子用药，每次吃多少、吃几天都不要擅自改变。

　　有些家长可能会觉得，抗生素吃了增加耐药性，那孩子病稍微好一些我就不给他吃了。

　　长此以往，孩子的病程会拖长，经历反反复复的斗争，病菌也熟悉了抗生素的套路，耐药性反而更强了。

　　尤其是现在支原体肺炎、流感、诺如病毒、轮状病毒感染轮番轰炸的情况下，我们要尽可能学习多的知识，避免给孩子滥用，为孩子做好抗生素入口前最后一道的把关。

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