如果小朋友感染幽门螺杆菌，需要杀菌吗？除非儿童有胃肠道症状，且症状跟幽门螺杆菌密切相关，绝大部分情况下，儿童感染幽门螺杆菌，是不用治疗的。

　　近日，美国卫生及公共服务部发布的第15版致癌物报告中，幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物。

　　在之前的科普中讲过，对于幽门螺杆菌感染，无论是否有症状，积极治疗，争取根除，都很有必要。在门诊中，经常被患者问到，如果是小朋友感染幽门螺杆菌，也需要杀菌吗？

　　除非儿童有不舒服的胃肠道症状，且这个症状跟幽门螺杆菌密切相关，这种情况下会考虑杀菌。但是在绝大部分情况下，儿童的幽门螺杆菌是不需要治疗的。

　　首先，儿童的免疫力和卫生意识还不够好，所以即使杀菌，也很容易出现再感染的情况，之前辛辛苦苦杀菌带来的效果被抵消了，何必还要杀菌呢？

　　儿童在逐渐成人的过程中，免疫力是逐渐发育健全的，幽门螺杆菌的抵抗力还不够好，所以很容易再感染。

　　此外，有孩子的家长都知道，小朋友们比较活泼好动，对新鲜事物十分好奇，小朋友们到处玩、到处摸，抓起来就吃或者舔手指，很容易把一些细菌从口腔带入，增加再感染的风险。

　　所以，临床医生希望在最好的时机根除幽门螺杆菌，随着免疫力和卫生意识的加强，根除幽门螺杆菌以后长期不再感染，保持无菌的状态，这个时机是比较好的。

　　最常用的左氧氟沙星，喹诺酮类的药物，儿童用了以后会影响骨代谢；四环素类的药物会影响牙齿发育等，所以儿童用药的种类相比成年人是有限制的。即使有些药物可以用，儿童的用药是要严格掌握剂量的，用公斤体重换算，不能超量。如果超量，副反应风险会高。由于幽门螺杆菌感染根除的形势比较严峻，有时需要通过提高剂量来克服耐药，而儿童的用量就会受到限制。

　　家长们可能深有体会，小朋友感冒发烧了需要吃药，哪怕是橘子味的草莓味的，小朋友们有的时候都不能很好贯彻。

　　而幽门螺杆菌根除，需要在一段时间内联合使用多种药物，通常小朋友是很难完成的。如果依从性差，不能很好地完成，不但杀不掉细菌，反而会诱导细菌的耐药。

　　饮食结构不合理，喜吃生冷油腻辛辣之物，晚上经常熬夜等不良方式让体内寒邪入侵，阴阳失调，胆囊收缩机能减弱 ，胆汁分泌减少，食物在肠胃停留过久，刺激胃酸分泌增多，产生胀气，部分胆汁逆行入胃与胃酸作用对胃黏膜凭障 产生破坏，形成胃的局部不适，根在胆

　　没有什么可以担心的，十几年不少，几十年的也很多，傻傻的过了这么多年，不是你一人，那么多人陪着你呢，可是该改改了，包括生活方式，还有饮食规律，对于胆不好，在方便之余到乡下挖点灌南苦菜，熬汤煮水喝，叶子背面有白色絮状物，平时在吃的方面清淡些，少吃油腻的，辛辣的，特别是油炸的，少碰不碰为好。路不通，打通也就通了，没有什么的，好好过日子吧。

　　从另一个方面来讲，研究表明，如果儿童期感染了幽门螺杆菌，即使几年不处理，等到长大成人以后再处理，也不太容易产生不可逆的长远的严重的损害。

　　所以，对于儿童的幽门螺杆菌感染，完全可以等到成年以后，用药等各方面都不受限制了，再进行正规的根除治疗，争取一次根除，不容易再感染。

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