国家医保局相关负责人表示，其背后暗藏的可能是波及多个省份的重大药品违法行为。这是今年4月开展药品耗材追溯码信息集采试点工作以来，国家医保局第一次面向社会公开核查药品重大违法行为的线索。

　　随着医保监管力度的持续加强，打击“回流药”的基金监管大幕已经拉开。健识局获悉，截至目前，山东、贵州、江西、陕西等省已积极响应进行扫码入库工作。国家医保局提醒：消费者今后如果发现国家医保局发布的相关信息涉及自己所购药品，可以凭借包含追溯码的药盒以及发票进行维权。

　　2025年全部正式上线月，公安部、财政部、国家卫健委等多部门联合部署医保基金违法违规问题专项整治工作，“回流药”被列为整治重点。回流药经过转手，反复刷医保卡，是严重的骗保犯罪行为。

　　国家医保局计划，所有省份在11月底之前要实现追溯码启用，年底前完成试运行，明年1月1日起全部正式上线。

　　药企只要在国家统一门户提交一次价格信息，经过一个省份的核验后，就能实现全国共享。

　　自今年4月以来，国家医保局启动药品耗材追溯码信息采集工作。截至10月28日，全国已归集药品耗材追溯码数据超31亿条，涉及近30万家定点医疗机构、近50万家定点零售药店。国家医保局预计，今年底将在全国范围内开展医保药品耗材追溯码扫码支付工作。

　　追溯码将所有数据打通之后，监管有了抓手，有助于医保全流程监管，防止骗保行为的发生，欺诈骗保的“回流药”无处遁形。

　　根据健识局不完全统计，今年北京、上海、广州等地均出现“回流药”的骗保案例。国家医保局正在开发“倒卖医保药品”大数据监管模型，完善医保智能监控系统智能提醒功能，杜绝不同医院之间轮番重复开药，多开药品转卖牟利的现象。

　　专家提醒广大参保人，如果购买到“回流药”应立即停用，同时保留相关购买凭证，向有关部门举报并配合调查。如果查实是欺诈骗保，医保部门会给予一定奖励，最高可以奖励20万元。

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